对于膝关节炎药物治疗、非药物治疗、关节内注射的都属于相对保守的，如果进入到外科干预阶段，包括一些治疗：关节镜、人工关节置换、接骨等各种手术治疗。
- 关节镜
关节镜是一种微创的手术，在膝盖上切两个很小的小口，切两个小口以后把镜头放进去，取出其中一些软骨，取出碎裂的东西。
但是关节镜从循证医学角度来讲对没有明显交锁、没有明显卡压的患者来讲，做关节镜效果并不好，跟安慰性治疗没有太大区别。
进行关节镜的适应症要把握好：
1、有游离体；
2、有严重的半月板损伤；
3、有众多的滑膜炎。
这三种情况做关节镜是非常好的治疗的办法。
- 人工置换
人工关节置换让患者从轮椅上站起来的好办法，越是老年人越要及时地换关节。
成熟的关节，手术技术是很成熟的，拖的时间越长关节毁损的情况越严重，内脏功能相比下降快，年龄越大手术风险越高。
很多老年人不太愿意做这个手术，我们会跟老年人讲一个道理，手术不一定完全为自己而是为子女而做。因为你不能站起来、不能进行相关的日常，活动不能自理，子女要照顾你就要请假就要每天陪着你非常连累。
很多老人为了保护、为了子女生活得更好他会选择做这个手术。现在也越来越多这种情况。人工关节置换除了生活可以自理以外还可以避免长期吃药。关节炎要长期用药、打针，很多人内脏受不了，胃肠道、心、肝、肾都会受到影响，如果做了关节置换不需要长期用药，所以是非常好的办法。
膝关节置换很多人不愿意做是因为恐惧，觉得把膝盖全部切掉了换成人工的，其实不是那么回事。人工关节置换是表面置换，表面置换是把表面坏掉的软骨切掉一层，套一个人工的半月板，换人工的半月板其实只是表层换掉，就像镶牙一样镶个金色的边、金色的套这样的一个概念。
并不是大家想象中的损伤严重，我院做手术对关节置换阵痛做得很好，可能患者当天做完当天下地走路，效果都挺好，不像以前做手术那么痛，现在有很好的疼痛控制技术、快速康复技术让患者基本全程属于无痛的状态。
