风湿在医学上是指关节周围软组织的一种不明原因的慢性疼痛。风湿病是一组病因不同却很常见的疾病,包括关节及周围软组织、肌肉、韧带囊和筋膜病变。除了疼痛外,关节病变还伴肿胀和运动障碍,呈慢性发作与缓解交替过程。部分病人可发生关节功能障碍及内脏衰竭。
风湿是一种由风湿热引起的免疫风湿性关节病,需要多方面治疗。中西医治疗并驾齐驱,治标祛本。
一、抗风湿治疗
1.水杨酸制剂。
该药为急性风湿病最常用的药物,疗效确切。用阿司匹林作为首选药物,能解热、消炎、降低血沉。但对风湿病所致的心脏损伤和其它并发症均无预防作用。水杨酸制剂会导致胃里出现恶心,呕吐,食欲下降等症状。
2.肾上腺皮质激素
治疗风湿性关节炎需要用肾上腺皮质激素。如果风湿患者伴有心肌炎,且水杨酸制剂无效,则仅可考虑使用。
二、抗链球菌感染。
治疗风湿热必须采取根治链球菌感染的措施,以青霉素为主,对青霉素过敏者,可用红霉素或乙酰螺旋霉素代替。
三、中医药治疗
风湿关节炎属于中医学的痹症范畴。通常认为,急性期宜祛风清热化湿,慢性期宜祛风散寒化湿。
1.若有风痹关节酸痛、关节屈伸不利、或恶风寒、发热、苔薄、脉浮。可以先祛风通络,散寒除湿。方用防风,当归、赤芍、秦艽、葛根、羌活、桂枝、甘草等。
2.若为寒痹关节痛比较剧,痛有定处,关节屈伸不利,痛处皮肤不红,不热,得热则舒,遇寒加重,舌苔白,脉弦紧。可用桂枝、羌活、当归、白芍、白术、防己、独活、威灵仙、甘草等。
3.如果是湿痹皮肤麻木,四肢疼痛重,痛处固定不动,肢体活动不方便,舌苔白腻,脉滑缓。可以先利湿活络、祛风散寒。可用薏苡仁、当归、川芎、麻黄、苍术、桂枝、姜、甘草等。
4.若见热痹关节红肿疼痛,得冷稍舒,痛不可触,或发热恶风,口渴,烦躁不安,苔黄,脉数。可用知母、甘草、桑枝、桂枝、粳米、忍冬藤、威灵仙、连翘、赤芍等。