一般说到咳嗽,可能很多人都有过切身的体会,尤其是在一些社交场合,明明是需要安静的,却忍不住要咳嗽,虽然每次在这种时候都会有一些尴尬,但却怎么忍也忍不住。怪不得人们说咳嗽和贫穷是瞒不住的。
对于咳嗽这种疾病来说,病因相当多,但最常见也最主要的一种,却是因外感风寒,风寒的邪气从口鼻和皮毛侵入,侵袭到了肺部,导致肺气被束缚了,肺气本身下降的能力却变成了英雄无用武之地,这就尴尬了,随之而来的就是咳嗽了。
在众多咳嗽的发病因素中,风寒袭肺的占比相当大,但是也是治疗起来最为容易的,但也最容易被延误病机的。所以,这一关必须要把好。这对一个久经沙场的老中医来说,其实还是蛮容易的,但对于很多没有医学知识的人们来说,却又喜欢硬扛着,不愿去治疗,这样往往容易出现更多的变证。
那么,风寒袭肺所导致的咳嗽,究竟有什么样的特点呢?我们首先来看一下症状吧!从症状来看,主要有咽喉有一种痒痒的感觉,咳嗽声比较重,而且还会伴有气急,咯出的痰是比较稀薄的,而且大多是白色的。这是对于风寒袭肺导致的咳嗽的主要症状。
当然,对于寒邪侵袭肺部,还有一些兼症,常常会伴有鼻塞、鼻流清涕、头痛、肢体酸楚、恶寒、发热、无汗等症状。对于寒邪袭肺导致的咳嗽,除了主要症状和兼症之外,还有典型的舌脉也是需要关注的。一般来说,舌苔是薄而白的,脉象大多浮而紧。
对于风寒袭肺导致的咳嗽,从治疗上来看,究竟该采取什么样的策略呢?一般来说,应该采取疏风散寒、宣肺止咳的方案!最为典型的方剂为三拗汤。三拗汤是医圣张仲景的方子,全方只有三个药,也就是麻黄、杏仁、甘草三味药。
三拗汤就简单的三味药,到底有什么样的作用呢?一般而言,能宣肺解表,止咳平喘。现代研究也发现,这个方子具有镇咳、平喘、祛痰,镇痛,抗炎,抗菌抗病毒和抗过敏等作用。对于外感风寒导致的感冒咳嗽,效果不错。
三拗汤这个方子中,用麻黄发汗散寒、宣肺平喘,一般在使用麻黄时,需要去根节,但在这里不去根节,是为发中有收,使不过于汗;用杏仁宣降肺气、止咳化痰,一般用杏仁需要去皮尖,而这里不去皮尖,为散中有涩,使不过于宣;甘草一般需要蜜炙,而这里用生甘草,取其清热解毒,协同麻黄、杏仁利气祛痰。这样三味药配合起来,就能起到疏风宣肺,止咳平喘的作用。
这个方子比较有意思的是,三种药物的使用方法都不循常规,所以叫做“三拗”。麻黄不去根节,杏仁不去皮尖,甘草不炙而生用,这在一般的止咳方剂中是比较少见的,然而本方的妙处却也正在这用法上。这样搭配的奥秘就是,有助力增加发汗、平喘的作用。
当然,在治疗风寒咳嗽的时候,除了三拗汤之外,可以与止嗽散合用,组成一个合方。比如说可以用麻黄9克,杏仁10克,甘草6克,荆芥12克,紫菀10克,白前10克,百部12克,陈皮10克,桔梗9克,水煎服。