如果路上遇见随地吐痰者，大家都会觉得不卫生，避之不及。那么痰为何物？为什么会产生各种痰？用什么药物可以化痰呢？今天玥亮说药给大家说说。
痰，狭义上是指我们平时看得见的咯出来的那些痰，是人体呼吸道分泌的病理产物；广义上是指一些疾病的病理产物，或者是某些疾病的致病因素。《病因脉治之痰症》有记：“痰之为病，变化百出，皆内因七情，外感六气，中宫失清化之令，熏蒸结聚而成，须分所兼之邪治之。”如痰涎内壅，肝阳化风，可发为风痰；痰寒互凝则成寒痰；痰热互结，发为热痰；痰兼湿阻则成湿痰；痰阻津液造成津液不足者则为燥痰；痰阻经脉，血不畅行，为痰瘀互结，等等。
痰的产生与脾、肺两脏腑紧密相关，素有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的说法。健康的情况下，肺与脾相互配合，可保证人体津液的产生与输布正常；但如果脾的运化功能失常，导致体内津液停滞中焦，阻滞肺气宣发，水湿过多则聚而成痰，积存于肺；再如，肺失宣发肃降功能，通调水道作用减弱，机体水道不通，脾受湿所困，又可进一步累积肺。因此，脾肺任何一方出现病变都会导致痰的产生。
化痰药可祛痰或消痰，多经肺经，按功效可分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰等类型。一起来看看，你都了解哪种化痰中药，又该如何应用呢？
半夏——燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
半夏味辛，性温；归脾、胃、肺经；本品善祛脾胃湿痰，内服能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，是治湿痰、寒痰、呕吐的要药。外用能攻毒散结而消肿，可以治瘿瘤痰核及痈肿等。
使用注意：半夏有分类，法半夏长于燥湿，姜半夏长于降逆止呕；清半夏长于化痰；竹沥半夏长于清热化痰；生半夏外用。因为半夏温燥，所以阴虚燥咳、津伤口渴、出血证及燥痰者禁服；孕妇、热痰慎服。生用毒性大，一般不作内服。
临床应用：
治痰湿壅滞，症见咳喘声重、痰白质稀者，可配伍陈皮、茯苓，如《和剂局方》的二陈汤；
治湿痰上犯清阳，症见头痛、眩晕，甚至呕吐痰涎者，可配伍天麻、白术以化痰息风，如《古今医鉴》的半夏白术天麻汤；
治痰热阻滞致心下痞满者，可配伍干姜、黄连、黄芩，以苦辛通降，开痞散结，如《伤寒论》的半夏泻心汤；
治梅核气，气郁痰凝者，可配伍紫苏、厚朴、茯苓等，行气解郁化痰散结，如
《金匮要略》之半夏厚朴汤。
芥子——温肺祛痰、利气散结，通络止痛。
芥子味辛，性热；归胃、肺经；也就是十字花科的芥菜及油芥菜的种子；本品既能温肺脏、豁寒痰、利气机，善治寒痰及痰饮诸证，尤其是痰在皮里膜外（深筋膜）及经络者最宜。又能通经络、散寒结，止疼痛，可治痰阻经络之肢体关节疼痛，阴疽流注，风湿痹痛，肢体麻木等。
芥子不适用于肺虚咳嗽、阴虚火旺者，内服过量可致呕吐，外敷会刺激皮肤，一般不超过10到15分钟，时间过长可引起发疱，皮肤过敏者慎用。
临床应用：
白芥子配伍蜜麻黄、葶苈子、紫苏子、桑白皮、陈皮等，如降气定喘丸，可降气定喘，除痰止咳；适用于慢性支气管炎、支气管哮喘，咳喘气促等症；
炒白芥子配伍肉桂、淡附片、苍术、麸炒白术、炒紫苏子、炒莱菔子、干姜、炙甘草等，如痰饮丸，可温补脾肾，助阳化饮，适用于脾肾阳虚、痰饮阻肺，症见咳嗽、咯吐白痰、气促发喘、腰痛背冷、畏寒肢冷、腹胀食少。
芥子配伍栀子、红花、苦杏仁、桃仁等，如吊筋药，可舒筋活血，消肿止痛；适用于内气扭伤，局部肿痛。
相似知多点：区别半夏、天南星、芥子功效，一表读懂
旋覆花——消痰行水，降气止呕
旋覆花味辛、咸，性微温；归肺、胃经；本品既下行行水消痰，治痰涎壅肺之喘咳痰多，痰饮蓄结之胸膈痞满；又可降胃气，止呕哕，治噫气、呕吐及胸胁痛等，是治肺胃气逆的要药。可用于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺源性心脏病等属于痰涎壅盛者，以及急慢性胃炎、神经官能症属于寒湿蕴结者。
旋覆花不适用于阴虚痨嗽，津伤燥咳者；因其有绒毛，易刺激咽喉作痒致呛咳或者呕吐，入煎须用布包。
临床应用：
治寒痰咳喘，可配伍紫苏子、半夏；
治痰热者，可配伍桑白皮、瓜蒌，可清热化痰；
治顽痰胶结胸中满闷，可配伍海浮石、海蛤壳等，可化痰软坚。
旋覆花配伍麻黄、陈皮、清半夏、桔梗、款冬花、葶苈子、马兜铃（蜜炙）、五味子（醋炙）、苦杏仁（去皮炒）、党参、甘草、知母、阿胶（蛤粉烫），如润肺化痰丸，可润肺止嗽，化痰定喘，可用于肺经燥热症见咳嗽痰粘，痰中带血，气喘胸满，口燥咽干。
川贝母——清热化痰，润肺止咳，散结消痈
川贝母味苦、甘，性微寒；归肺、心经；本品为清泄润肺之品，善清肺化痰、润肺止咳，是肺热燥咳及虚劳咳嗽之要药；又可开郁散结，治痰热或火郁胸闷、疮肿瘰疬。可应用于治疗肺结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、急慢性咽炎等属于热痰、燥痰及肺阴虚者，以及急性乳腺炎、淋巴结核、乳腺小叶增生等属于痰火郁结者。
川贝母甘润苦泄，功专清热化痰，但脾胃虚寒及寒痰、湿痰者慎服。
临床应用：
川贝母配北沙参：可养阴润肺、化痰止咳，适用于阴虚肺燥有热症见干咳少痰、咳血或咽干音哑等；
川贝母配蒲公英、鱼腥草等，可清热解毒，消肿散结，适用于热毒壅结之乳痈、肺痈；
川贝母配知母：可增强清肺润燥之力，适用于肺热燥咳、咯痰黏稠者；
常见的中成药有川贝枇杷糖浆、复方川贝精片、复方川贝母片、川贝梨糖浆、川贝银耳糖浆等。
相似知多点：区别川贝母和浙贝母功效，一表读懂
总结一下，使用化痰药前应注意首先要辨别痰的性质和病因，对症选方。结合药物性质，患者体质特征，如咳嗽痰黏难咯，或有咳血倾向者，不宜用辛温燥烈之品；表邪未解或痰多者，慎用滋润之品。另外，注意多喝水，不要吃刺激的食物，最好清淡饮食。
