口服药物,是在饭前、饭后服用或睡前服用,须根据用药目的各不相同,药物吸收、排泄的时间不一样,以及药物对胃肠道有否刺激而决定。由于某些食物可能改变药物的生物利用度,使药物的作用减弱或加强,因此,服抗生素时也要注意选择合适的时间。
那么该如何理解饭前、饭后服药呢?
饭前口服药的意思是饭前由于胃和小肠腔内基本上无食物,此时服药,不会受食物的干扰而影响吸收,能迅速而完全地发挥药物的作用。因此,凡是要求药物充分、快速吸收,而无刺激性的药物,均应在饭前口服。
饭后口服药即是除必须在饭前服下和必须在睡前服下的药物,其余都可在饭后口服。特别是对胃有刺激性的药物,如阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、消炎痛、奎宁、硫酸亚铁、三溴片、黄连素等必须在饭后服。
下面针对消炎药如何服用介绍如下,供大家参考。
建议饭前服用的消炎药
氨苄青霉素:进食使氨苄青霉素的生物利用度降低,导致治疗失败,所以宜空腹服用。
红霉素肠衣片和肠衣丸:最好空腹时服用,以提高药物的生物利用度。
罗红霉素:与食物一同摄入,则使药物吸收减少,故主张饭前服用。
建议饭后服用的消炎药
青霉素类:虽然摄入乳制品或膳食纤维可使青霉素的生物利用度降低,但也可增加较高血药浓度的持续时间,而且青霉素耐酸,服后有轻度恶心、呕吐不良反应,饭后服用比空腹服用更佳。
四环素类:乳制品可减少机体对四环素的吸收,即使饮用少量的奶或咖啡都可使其吸收减少50%,造成治疗失败,所以不要一起服用。正常膳食对多西环素的吸收影响不大,乳制品则使其生物利用度降低,但血药浓度仍高于对大多数病原体的最小抑菌浓度,因此对疗效影响也不大,加上多西环素常见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,所以宜饭后服用。
抗真菌药:进食有助于提高伊曲康唑胶囊的生物利用度,宜饭后服用。脂肪含量高的食物有助于灰黄霉素的吸收,空腹用药可导致治疗失败,所以宜饭后服用。
抗分枝杆菌药:进食可使异烟肼、利福平的生物利用度降低。有可能致治疗失败,宜空腹服药。抗病毒药进食可使齐多夫定、拉米夫定吸收延迟,但不影响疗效,所以可饭前也可饭后服用,进食可使沙奎那韦的生物利用度大大增高,而空腹时摄入可能导致治疗失败,所以本品宜饭后服用。
饭前饭后均可服用的消炎药
阿奇霉素胶囊:与食物一同摄入时,其生物利用度降低,宜饭前1小时或饭后2小时服用,但其片剂或混悬液则不受食物的影响。
头孢类:儿童和成年人进食不影响头孢氨苄的生物利用度,饭前饭后服用均可。但婴幼儿用药的同时吃奶会使药物的生物利用度降低,故以空腹给药为宜,吸收率可达90%。
阿莫西林:常规食物或奶制品不影响阿莫西林的生物利用度,故阿莫西林没有饭前或饭后服用的限制。
琥乙红霉素:在进食时服用,虽然生物利用度降低,但在血中浓度仍可保持对大多数病原体的最小抑菌浓度,故饭前或饭后服用均可。
喹诺酮类:一般食物不影响环丙沙星、诺氟沙星的生物利用率,但乳制品可使生物利用率降低,并可导致治疗失败,所以服用上述两种药物时不要饮用乳制品。氧氟沙星在饭前或饭后服用均可。