风湿性关节炎是一种以多发性关节炎为特征的慢性炎症性疾病。类风湿关节炎早期，手指、脚趾等小关节两侧出现压痛和肿胀。类风湿性关节炎的僵持续一个多小时。

除关节痛外，还可能出现低烧、乏力、食欲不振等症状。手的关节主要涉及中段。

另一方面，退行性关节炎是一种主要由于衰老、肥胖和过度使用而导致软骨磨损的疾病，它发生在膝盖或髋关节等重量较大的部位。

关节用得越多，症状越严重，而在手指关节的情况下，主要影响指尖。

所以用药治疗类风湿关节炎很关键。

1、非甾体抗炎药

非甾体类抗炎药是减轻炎症和减轻疼痛的药物，其作用机制是减少炎症物质前列腺素的产生。药物包括包括布洛芬、双氯芬酸等。

效果或副作用因人而异。两种或三种非甾体抗炎药一起使用只会增加副作用，所以不使用。

2、皮质类固醇

皮质类固醇具有出色的抗炎作用，可望迅速缓解症状。在活动性关节炎发病初期、急性加重或直到出现抗风湿药物的作用之前，口服皮质类固醇被用作联合治疗。

通常使用低剂量的皮质类固醇，但如果出现血管炎或间质性肺炎等重大长期并发症，有时会使用高剂量的类固醇。

类固醇制剂有多种类型，但最常见的是作用持续时间相对较短的皮质类固醇（如泼尼松龙）。

抗风湿药物，包括羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤、环孢素、青霉胺、甲氨蝶呤、来氟米特和他克莫司。

抗风湿药的一个共同特点是它们没有镇痛作用，而是通过免疫抑制或抗炎作用来缓解关节炎。根据药物的不同，效果出现至少需要 1 到 6 个月。

（1）抗肿瘤坏死因子抑制剂

目前抑制肿瘤坏死因子的药物有多种，已知肿瘤坏死因子是类风湿性关节炎病理生理学中的重要物质。

这些药物可以减轻关节疼痛和侵蚀它可以用于现有药物无效的情况，因为它们的优势已被证明在抑制方面。

包括依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、戈利木单抗等药物。

（2）非抗肿瘤坏死因子抑制剂

这些药物是通过靶向参与类风湿性关节炎病理生理学的各种炎症物质或调节剂而开发的。这些药物也可用于现有药物无效的情况，因为它们已被证明可有效减轻关节疼痛和抑制骨侵蚀以及长期使用的安全性。

包括 Avatacept、托珠单抗、利妥昔单抗等药物。

托法替尼和巴瑞替尼是新开发的口服小分子抑制药物，可在常规口服抗风湿药或生物制剂反应不足时使用。