根据2020版《中国心血管健康与疾病报告》提供的统计数据：我国大概存在3.3亿心血管疾病患者，其中，有2.45亿是高血压。

这意味着，保守估计，每天，在我国，有数以亿计的各类降压药物被大家服用。尽管，临床上常用的几类降压药，总体安全性良好。但是，只要是药物就会有发生副作用的风险。

对于所有正在服药治疗的高血压患者来说，搞清楚降压药有哪些较为多见的副作用，很有必要！

这篇文章，我们就给大家介绍降压药的七种常见副作用，及其应对策略。

一 干咳

假如您在吃上降压药一段时间以后，开始频繁出现不伴有发热、也没有痰的干咳。

那么，最好看一看，您所吃的降压药名称里是不是包含有“普利”这两个字。比如，依那普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利等等。

如果您吃的正是这类降压药，那么，咳嗽大概率是药物所引起的！

临床观察发现，干咳是“普利类”降压药最为常见的一种副作用。有统计数据显示，吃“普利类”降压药的人群里面，高达30%可以出现干咳症状。

当您因为吃“普利类”药物而出现了干咳的话，一般，医生会建议您把“普利类”药物给更换为“沙坦类”药物。

“沙坦类”药物与“普利类”药物都是作用于人体肾素-血管紧张素-醛固酮系统的降压药，在适用人群上，这两类药物大体一致。而“沙坦类”药物极少会引起干咳这类症状。

二 脚踝水肿

对于很多老年高血压患者来说，“地平类”药物是大家每天都要吃的。其代表药物有，硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等。

但吃着吃着，一部分朋友发现，脚踝这里会出现水肿。

对于老年人群而言，大家千万不要小看了“水肿”这个症状！它有时候可能是心脏或者肾脏功能不全的迹象。因此，假如发现脚肿了，大家一定要及时搞清楚原因。

像“地平类”降压药所引起的这类脚踝水肿，多半是双侧脚踝同时出现，往往下午或晚上比较明显，而睡了一觉以后，到第二天早上可以明显减轻。

这种由“地平类”药物所引起的脚踝水肿，如果并不严重的话，可以先不改变用药习惯，有些患者一段时间以后可以逐渐适应，通过平躺或抬高下肢就可以减轻这种水肿；而假如水肿比较严重，那么，可以考虑把“地平类”药物的剂量减小，然后，额外增加一种“普利类”或“沙坦类”药物进行联合治疗。研究发现，增加一种“普利类”或“沙坦类”药物，可以明显减轻“地平类”药物所引起的水肿。

三 便秘

除了脚踝水肿以外，便秘也是不少人反映过的，吃了“地平类”降压药以后可能出现的问题。

“地平类”药物是通过作用于钙离子通道来扩张动脉血管，从而实现降压的。而当它对我们人体胃肠道里的钙离子转运造成影响的时候，我们的胃肠道蠕动会因此减弱。这个就是“地平类”药物可以引起便秘的理论基础。

假如您在服用“地平类”药物的过程中，出现了便秘的症状，首先，建议在饮食当中增加膳食纤维的摄入，这可以刺激并增强胃肠道蠕动；此外，建议多饮水并加强运动锻炼。

如果说，这样做了以后，便秘仍无法改善，那么，就要考虑更换其他类型的降压药了。

四 心率增快

第2版《高血压合理用药指南》专门提醒大家，“地平类”药物还有一类常见的副作用是“心率增快”。

从发生机制上来看，这种心率增快是因为降压药在较短的时间内，让血压下降太快，而导致人体出现的一种“反射性”的心率增快。

这种心率增快的现象多出见于一些短、中效的“地平类”药物。所谓”短、中效”的降压药，就是那些一天需要服用两次甚至三次的降压药。

而要想尽量避免这种反射性的心率增快，方法就是优先选用“一天只需要吃一次”的这种长效降压药。长效的药物可以让血压的下降更为平稳与持久，从而提高患者的耐受度。

五 心率减慢

降压药除了可以引起心率增快以外，也可以造成心率减慢。

临床上，服用比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等β-受体阻滞剂的患者，几乎都会出现心率减慢的效应。

不过，对于高血压患者而言，心率减慢并不是一种“不好”的副作用，大多数时候，它其实是一种“好”的副作用！

根据《中国高血压患者心率管理多学科专家共识》的建议：当高血压患者的静息心率超过80次/分时，就需要想办法减慢心率了。

而这时候，β-受体阻滞剂这类药物正好可以在降低血压的同时，减慢心率！

六 恶心 厌食 乏力

如果您服用降压药一段时间以后，发现自己开始出现恶心、不想吃东西以及浑身无力等表现，那么，要警惕这可能是血钾、血钠的紊乱所引起的症状。

临床上，不止一种降压药可以引起血钾、血钠水平的异常。

比方说，氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂最常引起血钾和血钠的偏低；而像保钾利尿剂、醛固酮受体拮抗剂以及“普利类”药物，则可能引起血钾水平的升高。

假如您在服用上述这些降压药的过程中，出现了恶心、厌食、乏力等症状，建议最好先查一下血清电解质，看看自己的相关指标是否正常。如有异常，也需要考虑更换降压药！

七 头晕 头痛

临床上，可以引起头晕、头痛的原因非常多，高血压本身也可以出现头晕、头痛等表现。

但是，假如血压很高的时候都没有头晕、头痛的表现，而是在吃上降压药以后才出现这些症状的话，那还是需要警惕这跟降压药的使用有关。

临床观察发现，这种情况的出现多半是因为降压药在短期内使血压下降过快。尤其容易出现于那些之前血压值特别高，而后，又使用了大剂量短、中效降压药的这部分患者。

一般，这种情况的应对策略就是，使用合适剂量的长效降压药，让很高的血压值在数周的时间内逐渐地下降，而不是一下子就降下来！