糖尿病是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。
糖尿病并发症是指在糖尿病基础上继发的疾病,累及全身各重要器官出现症状,主要包括心血管、脑血管、神经、肾脏、视网膜、四肢等器官病变。
糖尿病并发症好发于老年人、病程较长者、血糖控制较差的糖尿病患者。
急性并发症:低血糖、酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等,其发病原因主要是由于胰岛素活性重度缺乏及升糖激素不适当升高,导致血糖过高,而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以致机体水、电解质和酸碱平衡失调。
慢性并发症是糖尿病致残、致死的主要原因,主要包括:
1.大血管并发症,如脑血管、心血管和下肢血管的病变等。
2.微血管并发症,如肾脏病变和眼底病变。
3.神经病变,包括负责感官的感觉神经,支配身体活动的运动神经,以及司理内脏、血管和内分泌功能的自主神经病变等等。
目前普遍认为多元醇旁路、蛋白激酶C、己糖胺激活、晚期糖基化产物的多寡,以及高血糖诱导的线粒体产生反应性氧化产物生成增加,可能是糖尿病慢性并发症发生的发病机制和共同基础。
并发症包括:
1.糖尿病肾病,是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。
2.糖尿病眼部并发症,糖尿病性视网膜病变、与糖尿病本身相关的葡萄膜炎、感染性葡萄膜炎、伴有一些特定的葡萄膜炎类型、内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎、糖尿病性白内障。
3.糖尿病足,足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。
4.糖尿病心血管并发症,包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变,是引起糖尿病患者死亡的首要病因。
5.糖尿病性脑血管病,是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变。
6. 糖尿病神经病变,糖尿病周围神经病变,发病率很高,部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变了,遗憾的是在治疗上,尤其是在根治糖尿病神经病变方面相当困难,所以其重点还在于预防其发生和控制发展。
糖尿病的危害主要来自并发症,值得庆幸的是,糖尿病的各种并发症是可以预防的,尽早预防是防治本病的关键。