功能性消化不良是一类不能用系统性、代谢性或器质性疾病等来解释，经检查后排除器质性病变的以反复发作的餐后上腹部不适为主要表现的临床综合征。
其主要症状有持续性、反复发作的上腹部不适，餐后饱胀，腹部胀气，嗳气、厌食、恶心、呕吐、反酸等症状。
随着人们生活水平的改善，近年来本病在临床上的发病率逐年升高，有文献显示，本病在国内正常人群中的发病率约为23.5%。治疗功能性消化不良患者约占国内消化科门诊的1/3以上。
西医认为功能性消化不良的发生可能与胃酸分泌、幽门螺旋杆菌感染、内脏高敏感性、精神心理因素及胃酸分泌等相关，其中发现超过一半的功能性消化不良患者的发病与精神心理相关，精神心理因素也被认为是功能性消化不良发病的主要因素之一。
甚至有学者认为，本病就是一种神经官能症。有研究显示，功能性消化不良患者中抑郁情绪者占36.7%，焦虑情绪者占47.7%。
中医认为，功能性消化不良属于中医学”痞满”、”纳呆”范畴。
肝气、肝火克伐中焦脾胃，则脾胃之运化受纳受损，或脾气不足，胃气虚弱，土壅木郁，肝之升发无力，均可导致”痞满”、”纳呆”等证。
肝主疏泄，肝疏泄功能的正常与否与情志相关；另肝疏泄功能异常时亦影响脾胃的升降功能。
本病病位在肝、脾、胃，以肝郁脾虚型最多。
中医认为脾居中焦，主运化、布化精微，为后天之本，与胃共主升清降浊，是人体气机升降之枢纽。
功能性消化不良患者多表现为”脾虚气滞”的证候。
饮食不洁，饱餐或饥饿过度，劳倦伤脾，嗜食辛辣、肥甘厚味等，均可以损伤脾胃，使饮食积滞，壅堵中焦，气机阻塞，致使脾运失健，胃降失常而发病。
脾失健运而反侮于肝，肝失疏衢或情志不递，郁怒伤肝。肝失条达而横乘脾土而成。如此反复，脾与肝互为因果。
脾气虚弱是发病的基础，肝气郁滞是发病的条件，而胃失和降则是引发功能性消化不良诸症的原因。
中医治疗从本论治，脾虚和气滞密不可分，临证常以脾虞为本，气滞为标，以脾虚气滞立论，以理气健脾立法。治肝应从调气人手，着重疏肝理气。
下面介绍几种从古代医方中提炼出来的中成药方，以供参考。
香砂六君丸
清代《医宗金鉴》方。
[药物组成] 木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。
[功能]益气健脾，和胃，燥湿化痰。
[主治]脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄，痰饮积滞等症。
[临床应用] 用于治疗胃炎及胃、十二指肠溃疡，妊娠恶阻，氮质血症等。
①胃炎及胃、十二指肠溃疡:本药治疗以脾气虚为主证的慢性萎缩性胃炎14例。其中脾气虑证候消失12例，改善2例。对胃、十二指肠溃疡有良好的疗效。
②妊娠恶阻:治疗52例，服药后1~3天内呕吐均完全停止，仅4例复发。
③氮质血症:本药治疗慢性肾炎之高氮质血症30例，其中血尿素氮高于18毫摩尔/升者11例，低于18毫摩尔/升而高于10.1毫摩尔/升19例，结果血液尿素氨降至正常者26例，有效率为86.7% 。
④慢性口腔溃疡:治疗30例，溃疡面全部愈合。
香砂养胃丸(颗粒)
明代龚廷贤《万病回春》香砂养胃汤加减方。
[药物组成] 白术，香附(醋制)，陈皮，广藿香，茯苓，豆蔻，厚朴(姜制)，积实(炒)，半夏(制)，木香，砂仁，甘草。
[功能]温中和胃。
[主治]不思饮食，呕吐酸水，胃脘满闷，四肢倦怠。
[禁忌]忌生冷油腻食物。[临床应用] 主要用于治疗消化不良、慢性浅表性胃炎等。可治疗因脾胃虚弱，运化无力，消化机能减弱所致的消化不良，如胃虚呕吐，脾虚泄泻。
对大便时溏时泻、肠鸣、倦怠无力的湿阻脾胃之泄泻尤为适宜。
用本方治疗慢性浅表性胃窦炎患者72例，胃体胃窦炎患者28例，共计100例，30天为一疗程，结果有77例治愈。
香砂平胃丸(颗粒)
明代费廷贤(万病回春》香砂平胃散方加减。
[药物组成]陈皮、厚朴(姜制)、甘草、木香、砂仁、苍术(炒)。
[功能]燥湿健脾，理气和胃。
[主治]湿阻气滞，脾胃不和所致之脘腹胀满、呃逆嘈杂、恶心呕吐、消化不良等。[禁忌]忌生冷、油腻、煎炸食物及海腥发物等。脾虚不足者、孕妇及老弱阴虚之人不宜服。
[临床应用]主要用于治疗急慢性胃炎、胃肠神经官能症、消化不良等。
①急慢性胃炎表现为脘腹胀痛，食欲不振，恶心呕吐，便溏泄泻等湿阻气滞者；
②因七情郁结，表现为胃院胀满，食欲不振，失眠心悸的胃肠神经官能症；
③小儿消化不良，因脾虚湿盛所致的泄泻也可用本方。
大山楂丸(山楂丸)
元代 《丹溪心法》方。
[药物组成]山楂、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)。
[功能]开胃消食。
[主治] 食积停滞，脘腹胀满，消化不良等症。[禁忌]孕妇忌服，忌食生冷及刺激食物，慎油腻，胃酸多者慎用。
[临床应用]用于消化不良，食欲不振，尤其是小儿食滞症及厌食症。
①消化不良，食欲不振：本品适用于食积停滞不化，脘闷腹胀，消化不良，食欲不振等症，尤其宜于小儿消化不良及厌食症的治疗。此外，本品还可用于冠心病、高脂血症、维生素B缺乏症有上述症状者的治疗。
②菌痢、肠炎：以水煎剂治疗菌痢和肠炎效佳。
枳术丸(二味枳术丸)
元代李杲《内外伤辨惑论》方。
[药物组成] 枳实(炒)、白术(炒)。
[功能]健脾消食，行气化湿。
[主治]脾胃虚弱，食少不化，脘腹胀满。
[禁忌]忌食生冷及刺激性食物。
[临床应用] 用于消化不良。枳术丸是健脾消食的基本方。对老年体弱和小儿的消化不良尤为适宜。
用枳术丸配合消导剂治疗消化不良的食积症，对不思饮食、脘腹胀满且痛、呕吐、大便干燥等症状能迅速缓解。
另用积术丸以陈皮、谷芽、麦芽煎汤代水送服，治疗儿童消化不良食积亦获良效。
胃得安胶囊(片、冲剂)
明代《寿世保元》方。
[药物组成] 白术、 香附、黄芩、茯苓、半夏、泽泻、厚朴、砂仁、川芎等。
[功能]和胃止痛，健脾消食。
[主治]脾胃不和，中焦食滞;慢性胃炎，溃疡病。
[禁忌]服药时禁酒，忌食生冷、油煎(炸)食物及酸辣调味品。
[不良反应] 有口服本品致荨麻疹样药疹及固定性药疹的报道。
[临床应用] 用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等。
保和丸(片)
元代朱震亨《丹溪心法》卷三方。
[药物组成]山楂(焦)、六神曲(炒)、半夏(制)、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子(炒)、麦芽(炒)。
[功能]消食，导滞，和胃。
[主治]食积停滞，消化不良，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食等。
[禁忌]体虚无积滞者不宜服用。 孕妇慎用。
[临床应用] 用本品治疗各种原因引起的小儿消化不良症500例，疗效良好。急性单纯性消化不良4~6天可治愈。
启脾丸(冲剂)
明代《古今医鉴》方。
[药物组成]人参、白术(炒)、茯苓、甘草、陈皮、山药、莲子(炒)、山楂(炒)、六神曲(炒)、 麦芽、泽泻。
[功能]健脾和胃，消食止泻。
[主治]脾胃虚弱，消化不良，腹胀便溏。
[禁忌]忌食生冷、油腻、不易消化的食物。
[临床应用] 主要用于慢性胃肠炎、小儿厌食症、消化不良等。
1 慢性胃肠炎:运用本方随证加减治疗小儿慢性胃肠炎168 例，年龄最小为1个月，最大2周岁，服药后腹泻消除， 随访2个月以上， 无复发为治愈152例，症状改善 为好转共12例，无效4例， 总有效率为97.6%
2 小儿厌食症：用本品治疗小儿厌食症250例，经治疗1个月，结果痊愈198例，好转46例，无效6例，总有效率为97.6%。
健脾丸
明代王肯堂《证治准绳》方。
[药物组成]党参、白术(炒)、陈皮、枳实(炒)、 山楂(炒)、麦芽(炒)。
[功能]健脾，开胃，消食。
[主治]脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏。
[禁忌]实热证者不宜用。
[临床应用]用于治疗胃下垂、 慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、慢性菌痢之溃疡性结肠炎、胃肠植物神经功能紊乱。
五香丸
清代德轩氏《普济应验良方》方。
[药物组成]五灵脂、香附、牵牛子。
[功能]行气化瘀，消积化痰，宽胸止痛。
[主治]胸膈痞闷，两胁胀满，食积气滞，脘腹疼痛，大便秘结，经闭，痛经等。
[禁忌]孕妇忌服。正气虚弱者不可服用。
[临床应用] 用于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、单纯性肠梗阻、胆囊炎、冠心病、高脂血症、肝脾肿大、膜样痛经、子宫内膜异位症、闭经、小儿厌食症、单纯性消化不良等。凡上述疾病，属于气滞血瘀型者，均有良好疗效。
开胸顺气丸
明代龚廷贤《寿世保元》利气丸加减方。
[药物组成] ①槟榔，积实，厚朴，莱菔子，大黄，木香，青皮，乌药，山楂，神曲，麦芽，甘草。
②槟榔，牵牛子(炒)， 陈皮，木香，厚朴(姜制)，三棱(醋制)，莪术(醋制)，猪牙皂。
[功能]①顺气宽胸，消积化滞。②消积化滞，行气止痛。
[主治]饮食不节、 气滞郁结所致之胸腹胀满、胃脘疼痛、便秘痢疾、里急后重等症。
[禁忌]消化不良而脾胃虚弱，或已有大便溏薄者不宜应用。孕妇、年老体弱者忌服。
[临床应用]主要用于治疗消化不良、急性胃肠炎、菌痢等。
①开胸顺气丸可治疗由于饮食不节所致的嗳气厌食，呕吐酸腐，脘腹胀满，大便或溏或结，舌苔腻，脉滑实等症；
②急性胃肠炎表现为胃脘满闷胀痛，恶心呕吐，吐后痛减，大便不爽等症者亦可用本品治疗；
③本品既能抑制多种痢疾杆菌，又能解痉止痛，故对下痢赤白，里急后重，伴有恶心呕吐，胸脘痞闷，舌苔腻，脉滑实的细菌性痢疾有一 定疗效。
