1、紫苏
紫苏可行气宽中,顺气安胎,如《湿热病篇》苏叶黄连汤,以苏叶配黄连,用于妊娠早期出现恶心呕吐,头晕倦怠,入食即吐。临床用于妊娠呕吐,也常用紫苏梗。
紫苏药食两用,平时也可以用来做菜吃,感冒了也可以用来煮水。
2、生姜
生姜和中止呕,自唐代起被誉为“呕家圣药”,广泛用于多种呕吐、嗳气和呃逆等胃气上逆症状。
现代神经性呕吐、胃炎、消化不良、幽门痉挛或梗阻、胆囊炎、内耳眩晕、妊娠等引起的呕吐,常常选用。单用有效,也可以配伍其他药,如藿香、紫苏等。
3、广藿香/藿香
藿香是和中止呕的关键药材。凡是呕吐,无论寒热虚实都可应用,尤其擅长湿浊中阻所致呕吐。用于气郁湿滞的妊娠呕吐,《圣惠方》以本品与香附、甘草同用。
4、豆蔻
豆蔻有化湿行滞,温胃止呕的功效,可用于因痰湿内阻,胃气上逆所致妊娠呕吐,可单用捣碎,开水泡服,也可与竹茹、生姜、红枣等化痰和胃药配伍同用。
5、砂仁
砂仁有行气和中,理气安胎的作用,自古代起就用于孕妇肝郁气滞,胎动不安,腰酸腹胀,或脾胃虚弱,胎气上逆所致呕吐、不思饮食等症状。
如《古今医统》泰山磐石散,用于气血不足,胎动不安,可用砂仁与人参、白术、熟地黄等配伍,以益气养血安胎。
6、干姜
干姜不是晒干的生姜,而是用母姜做的,这个黄药师之前讲过。性热,有温中止呕功效,可配伍用于胃寒型妊娠呕吐。
如《金匮要略》干姜人参半夏汤,用干姜配人参、半夏,以生姜汁制为丸服,用于脾胃虚寒,妊娠呕吐不止。
7、丁香
丁香温中散寒以止呕,内服、外用均有效。内服如《证治准绳》用丁香配人参、藿香,妊娠呕吐。
外用,以丁香、半夏研细粉末,生姜煎浓汁,调成稠膏,涂敷于脐部,并用纱布固定,用于妊娠剧吐,一般1日后呕吐渐止,再敷3日,饮食正常。
8、灶心土
灶心土也叫伏龙肝,是农村柴草熏烧的灶底中心的土块。温中止呕,脾胃虚寒、胃气不降所致的呕吐都可使用。妊娠呕吐亦可用,可配苏梗、砂仁等同用。
临床报道,以黄泥罐碎片,煅烧加水制成伏龙肝汤,用于妊娠及舟车眩晕等呕吐,有显著的镇吐作用。
9、半夏
半夏虽为有毒药,但如果是顽固型胃虚寒饮妊娠呕吐,用半夏常能缓解,但只要炮制、配伍得当,亦有医家使用。
可与扶正安胎药同用,如《金匮要略》干姜人参半夏丸,用于妊娠呕吐不止。
但无呕吐或者呕吐较轻孕妇,还是以不用半夏较为稳妥。
10、芦根
芦根与上述药不同的是,它是寒凉性的,更适合用于胃热所致呕吐,妊娠呕吐如偏胃热型,也可选用。
如《医宗金鉴》加味温胆汤,以芦根与竹茹、黄连、陈皮等同用,用于胃热引起的妊娠期恶心呕吐,头晕倦怠,入食即吐。
11、黄芩
黄芩也是寒性药,常用于胎热胎动不安,用于安胎,常配白术、当归等,如《金匮要略》当归散。临床也有用单味黄芩用于妊娠早期恶心呕吐,不思饮食。
总结
妊娠呕吐常出现在孕早期,中医称之为妊娠恶阻,除了呕吐之外,还可能有恶心、不思饮食、食入则吐、头晕、乏力等症状。
中医认为,妊娠呕吐大多数因因冲脉之气上逆,胃失和降所致。冲脉是人体奇经八脉之一,主生殖功能,又可调节气机升降,所以如果冲脉受损,孕妇可能生殖功能减弱,胎儿发育出现问题,或者胃的气机升降失和,引起妊娠呕吐。
所以,用于妊娠呕吐的药,常常以化湿和胃,行气化痰,理气安胎为主。又因呕吐症有寒热之分,个人体质也有不同,则有可能呈现偏胃寒的呕吐,和偏胃热的呕吐的区别,用药需要注意。