一提到“伟哥”，大家可能都会不好意思地一笑，其实，“伟哥”的学名被称为西地那非，现在普遍被用于治疗勃起功能障碍。只看西地那非现在在功能障碍治疗方面的应用，谁又能想到西地那非原来是被用于治疗心血管疾病研究的。其实，西地那非除了可用于治疗勃起功能障碍，还具有其他的作用，可以治疗肺动脉高压以及良性前列腺增生等疾病。就比如我们今天要讲的一个现实病例－得了肺动脉高压的王先生。
一、对西地那非的认知
西地那非又可以被称为万艾可、金戈，其译名为昔多芬，是白色结晶型的粉末。口服用药，大多数的人在使用西地那非时的推荐剂量在25㎎～100㎎之间，为了身体的健康，每天最多只能使用一次西地那非。西地那非的见效快，药效可以维持四个小时左右，按照需求服用，若是服用了过多的西地那非，应及时去医院就医，降低西地那非和血浆蛋白结合的几率，避免机体功能受损。
简单来讲西地那非原本是用来治疗心血管疾病的药物，后来又被意外的发现能够用于治疗男性勃起功能障碍。而且，西地那非不仅能够作用于阴茎海绵体，也能够在血管平滑肌以及血小板等组织上起舒张作用。
二、西地那非能够治疗功能障碍
西地那非能够治疗阴茎勃起功能障碍，是磷酸二酯酶V选择性抑制剂，对血管平滑肌上的磷酸二酯酶起抑制作用，能够增强在性刺激下引起的阴茎勃起。从神经末梢和内皮细胞释放出的NO和海绵体平滑肌上的受体结合，能够使细胞内的鸟苷酸环化酶激活，通过一系列的反应使细胞内游离的钙离子水平降低，进而使海绵体平滑肌松弛。
勃起功能障碍的患者相比于功能正常的患者阴茎海绵体平滑肌的松弛受到影响，而西地那非就是通过抑制磷酸二酯酶，从而增强人体中一氧化氮的作用，促使海绵体平滑肌松弛，使血液能够顺利的流入海绵体中，促使阴茎勃起。
三、西地那非具有的其他4种功效
西地那非除了可以治疗勃起功能障碍之外，还具有其他的很多作用，比如西地那非可以用于治疗心血管疾病、肺动脉高压、良性前列腺增生，也可以降低良性直肠肿瘤癌变的风险，作用广泛。
例如上文中提到的王先生就是肺动脉高压患者，一开始王先生只感觉到经常性的乏力，在大量劳动和剧烈运动后常会感觉到呼吸有些困难，但由于症状不明显，王先生也没有太重视。后来王先生又出现了头晕胸痛、呼吸急促并且经常会出现晕厥，这时王先生才急忙到医院检查。检查后医生告诉王先生他这是肺动脉高压，并且医生还了解到王先生的父亲也有肺动脉高压，因此医生初步判断遗传是王先生患肺动脉高压的一个诱导因素。王先生发现在医生给他开的药方里有西地那非，对此王先生很疑惑，西地那非还能够治疗肺动脉高压吗？是的，治疗肺动脉高压是西地那非的作用之一，西地那非的作用还有很多。
第一，西地那非可以用于治疗心血管疾病。西地那非能够释放一氧化氮，一氧化氮主要存在于血管的内皮细胞之中，具有很强的生物活性，能够促使血管舒张，从而达到扩张血管的作用，除此之外，它还能够对人体内血小板的聚集起抑制作用。西地那非通过释放一氧化氮，能够应用于治疗心血管疾病。
第二，西地那非可以治疗肺动脉高压。美国的药品监督管理局将西地那非投入肺动脉高压的治疗中，也是目前在治疗肺动脉高压方面的常见药物之一。西地那非具有促进血管扩张的作用，而肺动脉高压则是因为肺部血管收缩导致的肺血管阻力增加，使用西地那非，能够有效的使肺部血管舒张，对肺动脉高压具有比较好的治疗效果。
第三，西地那非具有治疗良性前列腺增生的作用。良性前列腺增生是一个病情比较漫长的疾病，中老年的男性是前列腺增生的高发人群。虽然前列腺增生的进展缓慢，但是如果不进行及时合理的控制，长期下去也会影响男性的性功能。而西地那非具有治疗良性前列腺增生的作用，它能够对增长异常的细胞进行抑制，从而达到治疗的效果。
第四，西地那非在一定程度上可以降低良性直肠肿瘤癌变的风险。西地那非作为磷酸二酯酶抑制剂，存在降低良性直肠肿瘤转变为直肠癌的可能性。根据瑞典学者研究发现，服用了西地那非的患者，良性肿瘤癌变的几率要低于没有服用西地那非的患者。
四、一些反思
西地那非虽然功效比较多，但也不是所有人都能够使用。对西地那非或者是其中的任一种成分过敏的患者、有遗传性的视网膜病变的患者以及肝功能有重度损害的患者，都不能服用西地那非。在近半年内出现过心梗以及休克、因心力衰竭引发的心绞痛等患者要谨慎使用西地那非。如果年龄较大的患者或者是肝肾受损的患者要使用西地那非，建议从小剂量开始，及时观察患者的病情变化。
有很多药物都是同其他药品联合使用才能发挥出最大的功效，但是西地那非不同。治疗勃起功能障碍的药物比较多，但是不建议将西地那非与这些药物联合使用，联合用药是否能起到作用还是一个未知问题，而且我们也不能够保证治疗的安全性。需要注意的是，西地那非可能会引起患者的头晕以及视觉异常，而且人体对西地那非的吸收迅速，见效很快，因此，在驾驶时要尽量避免服用，以免引发安全问题。
总结:
西地那非的作用广泛，最早是因为治疗心血管疾病投入研究，后来意料之外发现了可以治疗勃起功能障碍，现在西地那非不仅可以应用于功能障碍的治疗，还可以应用于心血管疾病、肺动脉高压、良性前列腺增生等疾病的治疗。在使用西地那非时，如果出现不适症状和不良反应要及时就医治疗，以免对身体健康造成影响。
