有位患者找我咨询时，根据他的描述，他现在是有糜烂性胃炎，食管炎，前列腺炎，腰椎间盘突出，早上起来有口干，口舌比较生疮，容易生口腔溃疡，并且胃里不舒服，肚脐下方及周围烧，尤其是饭后比较严重些，还有大便不成形，经常腹泻，大便长时间拉不干净，有时粘马桶，性功能也不太好，小便数频，人经常犯困，浑身没力气，肛门周围湿痒，腰有时常困，，睡觉时，常说梦话，以前确实经常熬夜，现在满脸油光，中药，西药吃了不少，就是没见效。
其他的问题也很多，第一个感觉就是他火气大，一看就肝火太旺，其实解决的方法倒是很多，关键是要找到关键的原因才可以。
从整体上看他的舌象特点是：
1、舌质偏红，舌苔黄腻，提示湿热久蕴化热。
2、舌型偏胖，提示阳虚气虚，湿热痰饮上溢，两边偏鼓且有很多细小的红点点提示中焦气郁，郁久化火，而且后背容易痛。
3、舌胖大且有齿痕，提示脾阳虚损，寒湿内盛之态，现在他体内的热盛，有明显的芒刺小点。
他的情况非常典型，现在我们重点说说解决肝火这个事情，所谓的“肝火旺”是中医的一个概念，其主要表现为脾气暴躁，口干口苦，眼睛分泌物多，耳鸣眼花，面红目赤，容易头痛，睡眠不好，多梦等症状，其主要原因，归结为这几方面：
1、本身肝肾阴虚，阴不制阳，导致肝火内生，这类人多伴有阴虚的表现，比如口干舌燥，腰膝酸软，心烦失眠，大便干结，五心烦热等；一般都是因为体质阴虚或者经常熬夜操劳导致阴虚，阴虚不能制火导致！你看他之前有段时间经常熬夜，这个就是直接伤阴，所以要调养就要滋补肝肾，清肝降火。
如果说侧重于滋补肝肾，那就多用生地，熟地，麦冬，枸杞，女贞子，桑葚等滋阴；如果侧重于清肝降火，就多用菊花，桑叶，决明子，夏枯草等。
2、肝气郁结，郁久化火。这种情况多由情绪因素引起，经常生闷气，心情不畅，焦虑忧郁等，时间久了生肝火，调理的时候，平常就要注意调节情绪，在疏肝解郁的同时清肝降火，中成药可以用丹栀逍遥丸，多食用疏肝理气的食品，比如玫瑰花，佛手，柠檬等，再配合茵陈，溪黄草，鸡骨草等以协助清肝火。
3、饮食不节，饮酒过度导致的，如果经常应酬多，烟酒过度，辛辣肥腻食用太多，时间久了自然形成肝火。
综上所述，他最终要祛肝火，就需要我们注意日常生活作息，避免辛辣，烟酒过度，还要保持心情愉快，有阴虚的人配合养阴，有肝郁的人配合疏肝解郁。
