一、中国的杏文化。
杏起源于中国,在中国历史上有着特殊的历史地位,
《山海经》记载:“灵山之下,其木多杏。”
《庄子》中记载:“孔子游缁帷之林,坐杏坛之上,弟子读书,孔子弦歌鼓琴。”
杏林更代指医学。如“誉满杏林”赞扬医生医术高明。
杏林的由来是东汉名医董奉,居住在庐山,给人看病不收钱,看好了之后,病重者在山林种五棵杏,病轻者种一棵杏。没几年,其后山就成了杏林。等杏成熟的时候,把杏摘下来,换谷子拯救穷人。于是杏林代表医学,医生。后代医家以“杏林中人”自居。
二、杏、杏仁在中医药中的应用
《神农本草经》:“杏核,味甘温,生川谷。治咳逆上气雷鸣,喉痹下气,产乳金创,寒心奔豚。”记载了杏仁,能够下气。
《黄帝内经.素问》:“肺色白,宜食苦,麦羊肉杏薤皆苦。”
《伤寒杂病论》中更是将杏仁的功效发挥至淋漓尽致,著名的麻黄汤就有杏仁,还有麻杏苡甘汤,桂枝加厚朴杏子汤等等。
杏仁的主要功效
第一点,降气止咳平喘
杏仁作用于人体,它的气是往下走的,又归肺经,遂使肺气下降,能止咳平喘。因为人咳或者喘的时候是肺气往上走,肺气上逆一个现象。《伤寒论》中有“喘家作,桂枝汤加厚朴杏子,佳。”喘家指经常气喘的人,桂枝汤加上厚朴杏仁,效果好。
著名的方剂麻黄汤,杏仁在里面起到一个降、敛肺气的作用。与麻黄的宣发相辅相成,二者共同恢复肺脏的宣发肃降功能,肺脏的功能恢复,能正常的呼吸,正常的运行它的功能,咳喘等症状就会好转治愈。
第二点,因为杏仁能肺气下降,肺又通调水道,麻黄杏仁二者能够开上窍通下窍治疗小便不通。《医学三字经言》“如滴水之器,闭其上而倒悬之,点滴不能下也。去其上闭,而水自通。
第三个作用,润肠通便,肺与大肠相表里,它的气是向下走的,故能使大肠的气向下走,帮助排泄大便。
三:《饮膳正要》元.忽思慧
杏霜汤:调顺肺气,利胸膈,治咳嗽。
粟(五升,炒,为面)杏仁(二升,去皮尖,麸炒,研)盐(三两,炒)上件拌匀。每日空心白汤调一钱。入酥少许尤佳。
山药汤:补虚益气,温中润肺。
山药(一斤,煮熟)粟米(半升,炒,为面)杏仁(二斤,炒令过熟,去皮尖,切如米)
上件,每日空心白汤调二钱,入酥油少许,山药任意。
四、有毒
杏有毒:《本草纲目》“味酸,不可多食,伤筋骨。”
甜杏仁无毒。苦杏仁有毒:人口服苦杏仁55枚(约60g),含苦杏仁苷约1.8g(约0.024g/kg)可致死。中毒机理:苦杏仁中苦杏仁苷经胃酸或苦杏仁酶和洋李苷酶等作用,放出氢氰酸及苯甲醛等。在体内氰基(CN)与细胞色素氧化酶中Fe3+结合,生成氰化高铁细胞色素氧化酶,使细胞色素氧化酶失去传递电子的功能,致呼吸链中断,引起细胞内窒息。中枢神经系统先兴奋后麻痹,呼吸麻痹是主要死亡原因。
苦杏仁中毒的主要原因:一是未经炮制,生品内服;二是过量服用;三是与麻醉、镇静止咳之西药或具有收敛作用的中药同用,导致严重的呼吸抑制。所以为预防苦杏仁中毒的发生,要做到:①加强卫生宣传,苦杏仁有毒,教育儿童不要生吃。医用苦杏仁必须慎重处方,切忌自购服用;②注意炮制,须经加热煮熟,以除其毒性。不宜做散剂冲服;③控制用量,切不可多服。大剂量用药时应常查心电图,因心电图上的毒性反应较毒性症状出现为早;④注意配伍,杏仁一般不宜与收敛药配伍,以防影响药物的体内排泄,加深中毒。亦不宜与麻醉、镇静止咳之西药合用,以免引起严重的呼吸抑制。
杏树根解毒:杏树根60~90g,煎汤内服,每4小时一次
五、现代研究
1.镇咳平喘作用 苦杏仁中的苦杏仁苷在体内能慢慢分解,逐渐产生微量氢氰酸。服用小量杏仁,能起到轻度抑制呼吸中枢,而达镇咳、平喘作用。炒苦杏仁、生后下苦杏仁、焯苦杏仁、生苦杏仁均对氨水引起的小鼠咳嗽具有非常明显的止咳作用,均能减少枸椽酸引起的豚鼠咳嗽次数,延长咳嗽潜伏期;均能延长2%溴化乙酰胆碱和0.4%组胺双盐酸盐引起的豚鼠呼吸痉挛潜伏期[1]。
2.对消化系统的作用 实验研究发现,苦杏仁苷具有较好的抗溃疡作用。苦杏仁苷能够降低冷浸法所致小鼠胃溃疡的溃疡指数,抑制小鼠束缚-冷冻应激性胃溃疡;苦杏仁苷能够减少醋酸烧灼法所致大鼠胃溃疡的溃疡面积,促进大鼠醋酸烧灼溃疡愈合;苦杏仁苷能够减少幽门结扎所致的大鼠胃溃疡的溃疡面积,能够抑制胃蛋白酶的活性,但苦杏仁苷对胃液量、游离酸度、总酸度没有影响[2]。
3.抗炎止痛作用 有研究表明杏仁蛋白对角叉菜胶引起的足肿胀有明显的疗效[3]。杏仁能有效地降低炎症时毛细血管的通透性,减少炎性渗出液的生成,改善血液循环,促进炎症吸收。实验表明,苦杏仁苷能抑制佐剂性炎症[4]。
4.抗肿瘤作用 苦杏仁苷具有良好的抗肿瘤作用,被用做治疗癌症的辅助药物。苦杏仁苷及其水解所产生的氢氰酸和苯甲醛体外实验均被证明有抗癌作用,癌细胞内硫氢化酶较正常细胞少,因此,对苦杏仁苷水解释放出氢氰酸的解毒能力较差[5]。将苦杏仁苷按不同剂量给移植性肝癌小鼠腹腔注射10~14天,其肝癌治愈率分别为72.0%、60.8%、61.0%。移植性肝癌小鼠肝脏微粒体细胞色素P-450含量比正常小鼠显著下降,当苦杏仁苷给药10天,肿瘤生长被抑制的小鼠P-450含量达到正常水平[6]。
5.抗氧化作用 用超临界法提取经分离纯化后的杏仁油,喂灌高血脂大鼠1个月,结果表明,杏仁油可不同程度提高高血脂大鼠肝、心、肾SOD的活性,降低由高血脂引起的组织MDA含量增高效应,表明杏仁油对高血脂大鼠的肝、心、肾具有抗氧化保护作用[7]。此外实验证实,杏仁油还具有一定的清除自由基的能力[8]。
6.免疫增强作用 苦杏仁苷对人淋巴细胞增殖及其分泌细胞因子有影响,研究证实,苦杏仁苷能显著促进PHA诱导的人外周血T淋巴细胞增殖,并可促进经PHA刺激的外周血淋巴细胞分泌IL-2和γ-IFN,而抑制其分泌TGF11,从而发挥免疫增强作用[9]。
[1]李贵海,董其宁,孙付军.不同炮制对苦杏仁毒性及止咳平喘作用的影响[J].中国中药杂志,2007,3(12):1247-1250.
[2]蔡莹,李运曼,钟流,等.苦杏仁苷对实验性胃溃疡的作用[J].中国药科大学学报,2003,34(3):254-256.
[3]姚杰良,黎忠民.浅谈杏仁的临证作用[J].实用中医药杂志,2010,26(6):435-436.
[4]方伟蓉,李运曼,钟林霖,等.苦杏仁苷对佐剂性炎症影响的实验研究[J].中国临床药理学与治疗学,2004,9(3):289-293.
[5]魏金婷,刘文奇.方药中苦杏仁苷的研究和应用进展[J].海南医学院学报,2007,13(6):589-596.
[6]车文一,金泰日,张良和,等.苦杏仁提取物的抗癌作用及其对移植性肝癌小鼠细胞色素P-450含量和谷胱甘肽S-转移酶活性的影响[J].延边医学院学报,1987,10(4)