近几年随着二胎政策的开放，越来越多的人纷纷响应国家号召，年轻的乙肝“大三阳”及“小三阳”女性患者最关心的问题就是能否怀孕，如何保障母子健康平安?
今天，我们就四种情况来具体谈一谈乙肝患者面对怀孕时，要注意的相关问题。
可以怀孕的情况
第一种情况是：如果你是慢性乙肝患者，肝功检查显示转氨酶轻度升高，但不超过正常值2倍以上，这种情况是可以怀孕的，对胎儿并无重要影响；
如果你现在是“大三阳”或“小三阳”，乙肝病毒DNA水平高，传染性较高，但只要做好新生儿的免疫注射，母婴传播是可以90%的阻断母婴传播途径的而且哺乳也不成问题。
主要问题就是在准备受孕和怀孕期间不能用抗病毒药物，在此较长期间，不确定病情是否会加重。
较轻肝炎的情况
第二种情况是：虽然怀孕一般不会加重病情，但前提是能确保你现在只是较轻的肝炎。
如果你在过去一年是定期复查，那就可以肯定是在最近两三个月转氨酶开始升高的。
那么，你发病到现在的时间约一年半，可以认为现在的肝炎情况是轻的，是能够安全生下宝宝的。
所以说确定病情轻重，发病时间是很重要的，一定要定期复查，监测自己的身体情况。
如果过去没有定期检查肝功能，不能确定何时发病，也就难以判定你的病情是否可以经历受孕和怀孕，不易判断这不用药的十几个月病情会不会不加重。
如果是这种情况，医生可能会建议做肝穿刺来正确判定病情，如果不愿意做肝穿刺，也可以现察几个月来明确病情，再决定是否怀孕。
正在服药的情况
第三种情况是：如果你现在正在服用保肝药物进行治疗的话，肝功能是否存在反复波动的情况?
如果肝功能不正常，在受孕和怀孕这很长时间内，万一病情继续发展怎么办?
所以，必须先把转氨酶降下来，而且必须能稳定尽可能多的时间，最好有3个月至半年时间。
这就要选择好降酶药，关于降酶药的选择有几条要求:①降酶作用要快;②降酶作用要稳定，停药后转氨酶可以很多个月不反跳;③不仅能降谷丙酶，也能降谷草酶;④药物分子要简单，停药后几天能排泄掉就可以受孕。
受孕初期的情况
第四种情况是：如果你在受孕和怀孕的头3个月转氨酶就开始上升了，为了防止胚胎发生畸形，前三个月是不可以用药的，4个月后才可以谨慎地使用一些比较安全的降酶药。
在怀孕5~6个月后，肝功能异常，ALT等指标降不下来，甚至上升达300U/L以上时，可以考虑使用替比夫定抗病毒治疗（替比夫定对孕妇和胎儿的安全级别高），不仅可以使患者血液中的乙肝病毒DNA转阴，肝功能正常，还能够降低新生儿的乙肝病毒的感染率。
