常德桃源的贾先生今年52岁,两年前无明显诱因出现双膝关节疼痛,因为可以忍受,一直没有重视。2022年2月开始,贾先生膝关节的疼痛逐渐加重,导致不能爬楼梯,体重也从68公斤飙升至81公斤,严重影响正常工作和生活。在湖南省第二人民医院,经门诊初检贾先生同时患有双膝关节炎、高血压病、痛风、甲状腺功能低下、肾结石、胆囊结石。于是他入住医院创伤骨科运动医学科进行进一步系统治疗。
科室主任付三清召集医护团队对贾先生病史进行深入分析,并进一步检查,确定其行动不便、疼痛的原因,主要是因双膝关节骨性关节炎导致,关节间隙变窄,关节软骨变薄或信号缺如,关节胫骨及股骨囊性变,因患者病情较为严重,需要对其双膝进行关节置换手术,并由付三清主任、曾军教授带队负责该手术。曾军教授立即召集相关人员,根据病情制定周密的手术方案,并顺利完成了手术,术后第2天,贾先生的双膝疼痛感明显减轻并能下地行走,终于祛除了困扰两年多的病痛,脸上绽放久违的轻松愉悦的笑容。
据曾军教授介绍,骨性关节炎是一种退行性疾病,好发于中老年人。骨性关节炎可累及人体全身各个部位的关节。骨性关节炎的主要临床表现为关节疼痛、积液、活动受限等。如果患了骨性关节炎,患者的生活质量就会大打折扣,工作也会受到很大影响。因此,对骨性关节炎的正确认识、诊断和治疗就显得尤为重要。
众所周知,关节的表面覆盖着一层软骨,且关节腔是由类似润滑油的关节液润滑的。软骨和关节液可以使关节运动并承受冲击力。随着年龄的增长或其他原因,软骨的修复再生能力就会不断减弱,关节润滑液也会越来越少。这时,关节软骨就会发生明显的磨损,直到软骨下的骨质裸露出来,发生骨性关节炎。骨性关节炎的特征就是关节内软骨的磨损和骨质的增生。骨质增生是人体为了增加关节的力学稳定而产生的反应性增生。骨性关节炎的疼痛多数来源于关节周围的肌腱韧带软组织挛缩、软骨磨损、骨髓水肿等症状。
骨性关节炎大致病程分为三期:在早期出现疼痛,但走路不受影响,可用药物治疗缓解症状。如果到中期,出现走路疼痛,下蹲困难,特别是下蹲后无法站立,需扶东西才能站立,以及下蹲站立的过程中关节有响声,则建议进行关节镜治疗,即微创治疗,将坏的关节面烧灼,将撕裂的半月板缝合,能达到很好的效果。如果是晚期,病人关节疼痛很厉害,不但走路疼,睡觉也疼,完全不能下蹲,则需行关节置换手术。
曾军教授提醒,关节炎在日常生活当中属于最常见的疾病,骨性关节炎是其中的一种,骨性关节炎患者需要注意以下几个方面:
一是严格控制体重。因为要是体型太胖,关节所承受的压力也就会越来越大,从而使关节磨损的速度变快,致使关节退化的速度也加快,所以必须要严格控制好体重。
二是适当地进行体育运动。要多做一些对关节不会造成损害的运动,以此来减少关节所承受的压力。同时能够加强关节旁边肌肉的力量,对关节起到保护的作用。所以,建议多游泳或者是散散步,都是能够避免骨关节炎持续恶化下去的,不推荐长跑、打篮球等这样的剧烈运动。
三是注意身体姿势。要常常不断地变动自己的姿势,千万别长时间坐着或站着,防止让某个关节长时间处于超负荷的工作状态。患者也尽量减少上下楼梯或者下蹲,防止让关节受到更多的伤害。
四是注意保暖。千万不要让冷空气或者冷风对着身体某个关节直吹,不要让关节长期受到冷刺激,必须要及时做好保暖工作。