上一篇讲到因为肝硬化影响了门静脉在肝脏内毛细血管的循环,造成门静脉回流的障碍,门静脉压力升高,就造成了门静脉高压。这篇我们来详细讲一讲。

正常肝小叶内有门静脉小分支、肝窦、小叶中央静脉,保障门静脉的血液在肝窦内进行组织交换后,经中央静脉回流到肝静脉及下腔静脉。
而肝脏发生慢性炎症(乙肝、丙肝),会使肝细胞变性、坏死,肝脏组织结构遭到破坏,继发纤维组织增生,这样肝小叶被大量纤维组织分隔成不规则的假小叶。
假小叶与正常肝小叶区别在于小叶内血液微循环的异常,这也是导致门静脉高压的原因。

由于假小叶缺乏中央静脉、肝窦结构被破坏,从而造成门静脉血流不能顺利地进入到肝静脉,引起了门静脉压力的升高。
门静脉压力升高就造成了门静脉高压,而门静脉高压就引起来引起三种症状。
1、在门静脉高压的情况下,脾脏继发性增大,脾脏增大可出现脾功能亢进。
2、门静脉系统的水分就通过毛细胞血管渗漏到腹腔内,会引起腹水。
3、为缓解门静脉高压,会使本来不开放的侧支循环开放。结果是这些侧支循环血管会变得扩张、迂曲,如食管–胃底静脉曲张,容易造成大出血而危及生命。