沙参有南沙参与北沙参之分。南沙参为桔梗科植物沙参的根。主产于安徽、四川、江苏等地。采挖后,晒干生用。
北沙参则为伞形科植物珊瑚菜的根。主产于山东、河北、辽宁等地。采挖后用开水烫后剥去外皮。润软切片或切段生用。
《本经》中所记载的沙参为南沙参,《本草汇言》首先记载北沙参。南北沙参功效相近,北沙参滋阴作用较好,南沙参兼有祛痰之功。
《本草逢原》:“有南北二种,北者坚实性寒,南者体虚力微。”
一、沙参的功效:
沙参味甘,微寒。归肺、胃经。功效能清肺养阴,益胃生津。被誉为“养胃退虚热滋肺阴之要药”。
常用于阴虚久咳,痨嗽痰血,燥咳痰少,虚热喉痹,津伤口渴等证的治疗。
名家名著摘要:
《本经》:“主血积惊气,除寒热,补中,益肺气,久服利人。”
《别录》:“疗胃痹心腹痛,结热邪气,头痛,皮间邪热,安五脏,补中。”
《药性论》:“去皮肌浮风,疝气下坠,治常欲眠,养肝气,宣五脏风气。”
《本草纲目》:“清肺火,治久咳肺痿。”
《饮片新参》:“养肺胃阴,治劳嗽痰血。”
《玉楸药解》:“沙参凉肃冲淡,补肺中清气,退头上郁火,而无寒中败土之弊。但其性轻缓,宜多用乃效。”
《本草备要》:“味淡体轻,专补肺气。清肺养肝,兼益脾肾。久嗽肺痿,金受火克者宜之。”
张锡纯言:“人之魂藏于肝,魄藏于肺,沙参能清补肺脏以定魄,更能使肺金之气化清肃下行,镇戢肝木以安魂,魂魄安定,惊恐自化,故《本经》谓主惊气也。”
二、沙参的配伍应用:
1.用于肺热阴虚引起的燥咳或劳嗽咯血。沙参能清肺热,补肺阴。如燥热伤阴,干咳少痰,咽干口渴等证,常配伍麦冬、玉竹、桑叶等,即沙参麦门冬汤。若治阴虚劳热,咳嗽咯血,常配伍知母、贝母、麦冬、鳖甲等药。
徐灵胎言:“肺主气,故肺家之药气胜者为多。但气胜之品必偏于燥,而能滋肺者又腻滞而不清虚,惟沙参为肺家气分中理血药,色白体轻,疏通而不燥,滑泽而不滞,血阻于肺者,非此不能清也。”
2.用于热病伤津,舌干口渴,食欲不振等证。沙参有益胃生津之效,常配伍麦冬、生地、玉竹等,即益胃汤。若治热病伤津较重,常以鲜沙参配伍鲜生地、鲜石斛等药,则养阴清热、生津止渴之效更佳。
汪昂言:“人参补五脏之阳,沙参补五脏之阴。肺热者用之,以代人参。”
三、沙参的用法用量:
沙参常入煎剂,常用量十余克;若用鲜者,剂量可加倍应用。
南、北沙参鉴别:南沙参根非常空疏,像朔料泡沫一样,所以质地比较轻,也叫泡参;北沙参根比较直,也比较硬、比较脆。
汪昂言:“似人参而体轻松,白实者良(指南沙参而言)。生沙地者长大,生黄土者瘦小。”
张锡纯言:“沙参以体质轻松,中心空者为佳,然必生于沙碛之上,土性松活,始能如此”。张氏论述,可知是指南沙参而言。
黄元御言:“山东、辽东者佳,坚脆洁白,迥异他产,一切疮疡疥癣,肿痛瘙痒皆效”。黄氏论述,可知是指北沙参而言,学者不可不辩。
四、沙参的应用注意:
沙参味苦微寒,故虚寒体质或风寒咳嗽当忌服。
自古有反藜芦之说,特指南沙参而言,其中是否有道理,还有待商榷。
应用时,须分南、北沙参时,当标注清楚。
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——中医实战笔记20.8.2晚