有些人非常容易感冒,经常容易出汗,天气一变化就感冒流鼻涕,这是表虚的情况,体表虚,没办法抵抗或者是适应外界的天气变化。
今天我们就来讲一个治疗这种情况的方子,玉屏风散。
玉屏风散出自《究原方》,由防风,炙黄芪,白术三味中药组成。
把这三个药打成粉,平时吃一点。或者拿去煎也好,这样药效更强一点。
方中黄芪甘温益气,固表止汗。
白术健脾益气,固表止汗。
黄芪与白术合用,大补脾肺之气,俾脾胃健旺,肌表充实,则汗不易泄,邪不易侵。
防风,走表以祛风邪,且升脾中清阳,助黄芪益气御风。
这个防风和黄芪相配是非常好的要对。
李杲曾经说过:“防风能制黄芪,黄芪得防风其功愈大,乃相畏而相使者也”。
黄芪得防风,固表而不恋邪。
防风得黄芪,祛邪不伤正。
全方共奏益气固表止汗之功。
玉屏风散就是一个治疗表虚自汗情况的方子。
表现为汗出恶风,面色皖白,舌淡苔薄白,脉浮虚。以及虚人腠理不固,易感风邪。
玉屏风散主治的汗出是单纯的卫气虚弱,不能固表所致的,而昨天讲的牡蛎散是两种情况共同导致的汗出,一个是表虚,一个是阴虚,没办法滋养卫气,加重表虚。
气虚不能卫外,卫气不固,营阴易泄,故自汗恶风。
气虚表弱,腠理空疏,则易感风邪。
面色皖白,舌淡苔白,脉浮虚软,均为气虚之象。
还有一个需要注意的是,我们有一个方子叫桂枝汤,也是用于治疗自汗恶风的。有什么区别呢?
桂枝汤由桂枝,白芍,生姜,大枣,炙甘草组成。
看这个组成,我们可以看出,桂枝,生姜是温通散寒的,通阳的,白芍敛汗的,甘草,大枣滋阴养胃的。
我们讲过,这个汗出是因为腠理不固,腠理是受卫气管的,桂枝汤是补营阴,振奋卫气的方子,它治疗的是营阴滋阴卫气,卫气控制毛孔这个转化过程,这个过程出现了问题,所以用桂枝汤把这一通路疏通一下。所以说桂枝汤是调和营卫的,重在把转化过程调和顺了。
而玉屏风散是单纯卫气这一环节虚,没办法控制毛孔。
运用玉屏风散的时候我们要抓住辨证的要点,自汗恶风,面色白,舌淡脉虚。
如果用煎的话,就可以加加减减了。
如果表虚自汗不止,可以加浮小麦、煅牡蛎以增强固表止汗之效。
如果表虚外感风寒,汗出,恶风甚,脉微弱,可以加桂枝煎服,以益气解表。
现代常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染表阳不固而外感风邪者,以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复的。
玉屏风散最有灵,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,药虽相畏效相成。