众所周知，目前糖尿病没有治愈的方法，需要通过饮食以及运动控制血糖，如果饮食、运动仍然控制不了血糖，还要到医院去找专科医生进行药物治疗，一般是口服药物或者注射胰岛素。

不过，临床上有一种“短期胰岛素强化治疗”，是指在饮食控制和运动疗法的基础上，通过短期、每日多次（3～4次）皮下注射胰岛素或使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素，可令使血糖获得满意控制的治疗方法，甚至逆转糖尿病。

很神奇是吧？让我们来了解一下这种疗法。#关注糖尿病#

为什么可以治愈糖尿病？

胰岛B细胞在高血糖等有害因素作用下，可能处于暂时的“休眠”状态而非死亡。尽早使用胰岛素强化治疗，解除高血糖对B细胞的抑制，有可能激活被抑制的B细胞功能，使血糖重新下降到目标水平。

研究发现，胰岛素强化治疗后能使53%的糖尿病患者在1～2年不用任何药物，维持血糖基本正常，同时改善胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能。

特别是对那些起病较急、病程短的新发2型糖尿病患者，经过短期胰岛素强化治疗，可使胰岛B细胞功能尽快恢复，短时间内控制住高血糖，有可能达到治愈的效果。

哪些糖尿病患者可以应用？

短期胰岛素强化适应的人群有三类：

①新诊断的2型糖尿病患者，当糖化血红蛋白＞9.0%或空腹血糖＞11.1mmol/L，或伴有明显高血糖症状时；

②具有一定病程的2型糖尿病患者，使用两种以上口服降糖药的最大耐受剂量3个月以上，糖化血红蛋白仍＞9.0%；

③具有一定病程的2型糖尿病患者，已经使用基础胰岛素或每日2次预混胰岛素且经过充分剂量调整治疗3个月以上，血糖仍然控制不佳，糖化血红蛋白＞7.0%或反复发生低血糖。

不过，老年、体质较差、低血糖风险高、预期寿命较短、伴有严重慢性并发症或伴发疾病的2型糖尿病患者，一般不推荐短期胰岛素强化治疗。

强化治疗要多少时间

短期胰岛素强化治疗方案包括三种方案，即基础+餐时胰岛素注射方案、胰岛素泵治疗方案以及每日3次预混胰岛素类似物注射方案。

胰岛B细胞功能修复一般需要3个月时间，因此，我国强化治疗的时间一般是两周至3个月。治疗目标是空腹血糖维持在3.9～7.2mmol/L，非空腹血糖在10.0mmol/L以内。

如果时间过短，则血糖不能达标，诱导不出缓解期；如时间过长，发生低血糖和体重增加的风险又会增多，短期强化治疗的获益就会被长期强化治疗的副作用抵消，从而达不到强化治 疗的初衷。

什么情况下可停止强化治疗

经过一段时间强化治疗后，患者空腹和餐后血糖逐渐下降，胰岛素用量也应随之减少， 此时就需要进行调节。

强化治疗2～3周后，先减少注射次数， 再减少用量， 当胰岛素剂量减少50%以上，结束强化治疗，次日空腹血糖仍＜6.1mmol/L，考虑血糖临床缓解，也就是所谓的“治愈”，可暂停使用降糖药物，仅采取生活方式干预。停药后需注意每1～3个月随访监测血糖，若血糖一直维持在空腹＜7mmol/L，餐后＜10mmol/L，可继续随访观察。

如果强化治疗时间已到3 个月， 空腹血糖仍然＞ 7.0mmol /L，非空腹血糖＞10.0mmol/L表明强化治疗失败，就要转为常规治疗，即恢复口服降糖药治疗方案，或在口服药物治疗的基础上联合胰岛素的治疗。